Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kendilerini maymun hastalığına karşı korumak isteyen gezginler için geçen hafta kılavuzunu güncelledi. Tavsiyelerinden biri de buydu: “Maske takın. Maske takmak, maymun çiçeği de dahil olmak üzere birçok hastalıktan korunmanıza yardımcı olabilir.”
Pazartesi gecesi geç saatlerde, bu öneri silindi.
Ajans Salı günü yaptığı açıklamada, “CDC, kafa karışıklığına neden olduğu için maymun çiçeği seyahat sağlık bildiriminden maske önerisini kaldırdı” dedi.
Bununla birlikte, ajans hala, maymun çiçeğinin yayıldığı ülkelerde, “hane halkı temaslıları ve sağlık deva çalışanlarının” maske takmayı düşünmesi gerektiğini söylüyor. Bu kılavuz aynı zamanda “maymun çiçeği olduğu teyit edilmiş bir kişiyle yakın temas halinde olabilecek diğer kişiler” için de geçerlidir.
Bu dönüş, mevcut maymun çiçeği salgınının biraz tartışılan bir yönüne işaret ediyor: Virüs, en azından kısa mesafelerde hava yoluyla bulaşabilir. Uzmanlar görüşmelerde, hava yoluyla bulaşma genel yayılmada yalnızca küçük bir faktör olsa da, ne kadar katkıda bulunduğuna dair kesin bir tahmin olmadığını söyledi.
Salgındaki ilk vakanın bildirildiği 13 Mayıs’tan bu yana, 31 ülkede binden fazla kişiye virüs teşhisi kondu ve en az bin vaka daha araştırılıyor. Salı günü itibariyle Amerika Birleşik Devletleri 12 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde 31 vaka kaydetti.
Daha önceki salgınlarda, vakaların çoğu, enfekte bir hasta veya hayvanla yakın temasta bulunanlarda rapor edilmiştir. Ancak bazı durumlarda, enfeksiyonların tek açıklaması hava yoluyla bulaşmaydı.
Web sitesinde başka bir yerde, CDC hala maymun çiçeği hastalarını, “özellikle solunum semptomları olanlar” olmak üzere cerrahi maske takmaya teşvik ediyor. Ayrıca, diğer hane üyelerinden maymun çiçeği olan kişinin yanındayken “cerrahi maske takmayı düşünmelerini” ister.
Monkeypox’un viral kuzeni çiçek hastalığı gibi davrandığı varsayılmaktadır. Maryland Üniversitesi’nde virüsler konusunda uzman olan Dr. Donald Milton, çiçek hastalığı bulaşmasına ilişkin 2012 tarihli bir incelemede, hava yoluyla bulaşmanın birkaç örneğini tanımladı.
1947’de New York’ta bir çiçek hastalığı salgını sırasında, bir hasta bir hastanede yedi kat ötedeki bir hastayı enfekte ettiğinde, bunun tek makul açıklama olduğunu yazdı. Daha sonra, 1970 yılında, Almanya’nın Meschede kentindeki bir hastanenin üç katında tek bir hasta, binadaki hava akımlarının yardımıyla birkaç kişiye bulaştı.
Ve Nijerya’da 2017’de bir maymun çiçeği salgını üzerinde çalışan bilim adamları, bir hapishanede bulaşma vakalarını gözlemledi ve hastalarla doğrudan teması olmayan iki sağlık deva çalışanında enfeksiyon kaydetti .
Geçen hafta Dünya Sağlık Örgütü tarafından düzenlenen bilimsel bir konferansta, birkaç araştırmacı, birincil bulaşma yolu da dahil olmak üzere, maymun çiçeği hakkındaki birçok bilinmeyeni tartıştı.
“Gerçek veya baskın bulaşma yolunun ne olduğu çok belirsiz ve bunların bir kısmı hayvan modellerinde ele alınabilir”, Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nde araştırmacı olan Nancy Sullivan, konferansta söyledi. “Muhtemelen bunun bazı laboratuvar araştırmaları için ön koltuk alması gerekiyor.”
Ancak basın ve genel halkla yapılan brifinglerde, sağlık görevlileri hava yoluyla bulaşma veya korunma için maske kullanımı olasılığını açıkça belirtmediler.
Ve görüşmelerde, enfekte hastalardan atılan ve nesnelere veya insanlara sürüklenen büyük solunum damlacıklarının rolünü vurguladılar. CDC’nin virüs konusunda önde gelen uzmanı Andrea McCollum, Monkeypox enfeksiyonunun “gerçekten yakın sürekli temas” gerektirdiğini söyledi.
“Bu, birkaç metre öteden bulaşan bir virüs değil” dedi. “Bu yüzden bunu nasıl çerçeveleyeceğimiz konusunda gerçekten dikkatli olmalıyız.”
Sağlık görevlilerinin hava yoluyla bulaşma olasılığını daha yaygın hale getirmeleri gerekip gerekmediği sorulduğunda, Bayan McCollum, “Bu adil bir nokta ve bu bir şey kesinlikle ilerlemeyi düşünmeliyiz.”
Monkeypox Virüsü
Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği nedir? Monkeypox, Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde endemik bir virüstür. Çiçek hastalığına benzer, ancak daha az şiddetlidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 1958 yılında araştırma için tutulan maymunlarda salgınlar meydana geldikten sonra keşfedildi.
Semptomlar nelerdir? Monkeypox, kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı işaretlerle başlayan bir döküntü oluşturur. Enfekte kişilerde ayrıca ateş ve vücut ağrıları olabilir. Belirtiler tipik olarak altı ila 13 gün içinde ortaya çıkar, ancak maruziyetten sonra üç hafta kadar sürebilir ve iki ila dört hafta sürebilir. Sağlık yetkilileri, çiçek hastalığı aşılarının ve diğer tedavilerin bir salgını kontrol altına almak için kullanılabileceğini söylüyor.
Ne kadar bulaşıcıdır? Virüs esas olarak vücut sıvıları, cilt teması ve solunum damlacıkları yoluyla yayılır, ancak bazen en azından kısa mesafelerde hava yoluyla bulaşabilir. Bu yıl alışılmadık şekillerde ve geçmişte savunmasız olmayan popülasyonlar arasında yayılmasına rağmen, tipik olarak büyük salgınlara yol açmaz.
Endişelenmeli miyim? Virüsün cinsel temas sırasında yayılma olasılığı yüksektir, ancak başka yollarla bulaşma riski düşüktür. Çoğu insan hafif semptomlara sahiptir ve haftalar içinde iyileşir, ancak virüs vakaların küçük bir yüzdesinde ölümcül olabilir. Araştırmalar ayrıca, yaşlı yetişkinlerin onlarca yıllık çiçek hastalığı aşılarından bir miktar korumaya sahip olabileceğini düşündürmektedir.
Maymun çiçeği Covid’e benziyor mu? Sağlık uzmanları, maymun çiçeğinin koronavirüsünkine benzer bir pandemik senaryo yaratmasının pek mümkün olmadığını söylüyor. Covid-19, aerosoller yoluyla yayılabilen küçük bir RNA virüsü iken, maymun çiçeği, çoğunlukla yakın fiziksel temas yoluyla bulaşan ve RNA virüslerinden çok daha küçük mutasyon oranına sahip daha büyük bir DNA virüsüdür.
CDC’nin maymun çiçeğinden endişe duyan gezginler için maskeler üzerindeki hızlı dönüşü, koronavirüsün hava yoluyla bulaştığına dair ilk inkarlarını hatırlatıyordu. Eylül 2020’de ajans, virüsün hava yoluyla bulaşmasına ilişkin bir kılavuz yayınladı ve ardından birkaç gün sonra aniden geri çekti.
Ajans, koronavirüsün “havada dakikalar veya saatlerce asılı kalabileceğini” Mayıs 2021’e kadar kabul etmedi.
Maymun çiçeği virüsü hakkında çoğu bilgi çiçek hastalığı üzerine yapılan çalışmalardan toplanmıştır. Son yirmi yıldır bilim adamları, biyoteröristler tarafından potansiyel kullanımına hazırlanmak için çiçek hastalığının aerosol adı verilen küçük damlacıklardaki varlığı da dahil olmak üzere nasıl yayıldığını araştırıyorlar.
Ulusal Alerji Enstitüsü’nden bir virolog olan Mark Challberg, “Çoğu insan çiçek hastalığının genellikle büyük damlacıklar tarafından bulaştığını düşünür, ancak her ne sebeple olursa olsun, bazen küçük parçacıklı aerosoller tarafından bulaşabilir” dedi. Bulaşıcı hastalıklar.
Dr. Milton, virüslerin aerosoller yoluyla yayılmasını önlemeye yönelik önlemler evrensel olmadığı için maymun çiçeğinin potansiyel hava yoluyla bulaşmasını planlamanın hastanelerde özellikle önemli olduğu konusunda uyardı.
Maymun çiçeği salgını devam ederken, birçok hasta semptomları hafif olduğu için evde tecrit ediliyor. Uzmanlar, bu hanelerin üyelerinin hava yoluyla bulaşma olasılığını dikkate almaları gerekebileceğini söyledi.
Mevcut salgının neden sadece nispeten hafif vakalar ürettiği de dahil olmak üzere, maymun çiçeği hakkında yanıtlanmamış birçok soru var. Bilim adamları, semptomların yokluğunda bile insanların virüsü bulaştırıp bulaştıramayacağını, virüsün toplumlarda ne kadar süredir dolaştığını ve meni veya vajinal salgılarla bulaşıp bulaşamayacağını bilmiyorlar.
Hamile bir kadının maymun çiçeği virüsünü fetüsüne geçirebileceğine dair kanıtlar var. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde türünün en büyüğü olan 216 hasta üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışmada, beş hamile kadından dördünde düşük meydana geldi. Araştırmacılar fetüslerde virüs ve viral lezyonlar buldular.
