Perşembe günü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ABD’li doktorlardan Uganda’da son haftalarda artan Ebola vakalarını izlemelerini istedi.
Perşembe günü, Uganda’da 44 onaylanmış vaka ve 10 ölüm vardı, birkaç düzine olası vaka ve 20 ölüm hala araştırılıyor, bu da bunu o ülkedeki 20 yıldaki en büyük salgın haline getiriyor. Sağlık deva çalışanları arasında en az altı enfeksiyon ve dört ölüm meydana geldi.
Uganda dışında henüz herhangi bir vaka bildirilmedi ve ajansın uyarısına göre Amerikalı doktorlar önlem olarak uyarılıyor. Uganda’da salgına neden olan Ebola virüsünün türü için onaylanmış herhangi bir ilaç veya tedavi yok.
Ajans, doktorları Ebola olduğundan şüphelendikleri hastalardan seyahat geçmişi almaya çağırdı.
CDC uyarısında, “Uganda’dan Amerika Birleşik Devletleri’ne doğrudan uçuş bulunmamakla birlikte, Uganda’daki etkilenen bölgelerden veya bu bölgelerden geçen yolcular, diğer ülkelerden bağlantılı uçuşlarla Amerika Birleşik Devletleri’ne girebilirler” dedi.
Ebola, çoğunlukla Sahra altı Afrika’da görülen nadir ve ölümcül bir hastalıktır. Enfeksiyon hafif solunum semptomları ile başlar, ancak tedavi edilmezse iç organlara hızla zarar verebilir.
Hastalar sonunda gözlerinden, burnundan, ağzından ve makatından kanar – virüs korkusunu körükleyen dramatik belirtiler. Ebola, genellikle semptomların ortaya çıkmasından sonraki iki hafta içinde, ortalama olarak enfekte olanların yaklaşık yarısını öldürür.
Hem CDC hem de Dünya Sağlık Örgütü, virüs bulaşmış hastaların nasıl teşhis edileceği ve tedavi edileceği konusunda bilgi sağlıyor.
Salgın ilk olarak Uganda, Mubende’de tespit edildi, ancak şimdiden 75 mil yarıçapındaki diğer dört bölgeye yayıldı. Brazzaville merkezli DSÖ Afrika bölge ofisinde acil durum operasyonları müdürü Dr. Fiona Braka, virüsün kontrol altına alınmasından önce çok daha fazla vaka ve ölüm olacağını söyledi.
Dr. Braka, “Endişeliyiz çünkü hala zirveye ulaşmadık” dedi.
Dr. Braka, virüsün bir süredir tespit edilmeden dolaştığını ve ilk hastaya teşhis konduktan sonra bile sağlık yetkililerinin virüse maruz kalmış olabilecek kişilerin sadece dörtte üçünün izini sürebildiğini söyledi.
Kalan temaslar dağıldı ve vakaların ülkenin veya dünyanın diğer bölgelerinde filizlenme olasılığını artırdı.
Ebola oldukça bulaşıcıdır ve önceki salgınlar hızla kontrolden çıkmıştır. En büyüğü 2014’te Batı Afrika’yı yırttı ve öncekilerin toplamından daha fazla vakaya neden oldu. Sonunda, DSÖ 28.616 vaka ve 11.310 ölüm bildirdi.
Geçiş ücreti, dokuzu ABD dışında hastalığa yakalanan 11 Amerikalıyı içeriyordu. Bunlardan ikisi öldü.
Dünya Sağlık Örgütü, Ebola için iki kez uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu ilan etti – örgütün en yüksek uyarısı – 2014’te ve yine virüsün Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde ortaya çıktığı 2019’da.
Ebola için onaylanan aşılar ve tedaviler, önceki salgınların birincil kaynağı olan Zaire türlerini hedef alıyor. Ancak şu anda Uganda’da dolaşan Sudan türlerine karşı etkisizdirler.
Sudan türlerine karşı aşıların bir gün gerekli olabileceğini tahmin eden bilim adamları, en az sekiz aday üzerinde çalışıyorlar.
Gelişmekte olan en uzak aşı, Sabin Aşı Enstitüsü’ne lisanslı Ulusal Sağlık Enstitüleri’ndeki Aşı Araştırma Merkezi tarafından geliştirilen tek dozluk bir aşıdır.
Aşının güvenli olduğu, virüse karşı bol miktarda antikor ürettiği ve maymunlarda Sudan virüsüne karşı oldukça koruyucu olduğu gösterilmiştir. Yaklaşık 100 doz hali hazırda mevcuttur.
Bir İngiliz ekibi tarafından yapılan başka bir aşı adayı, hem Zaire hem de Sudan türlerini hedef alıyor, ancak deneme aşamasında. Sadece 81 doz mevcuttur.
Her iki aday da mevcut salgın sırasında Uganda sağlık yetkililerinden onay bekleyen klinik çalışmalarda kullanılabilir hale getirilebilir.
Sabin ayrıca İtalya’da ReiThera adlı bir biyoteknoloji şirketinde depolanan 40.000 doz aşı üretmek için yeterli dökme malzemeye sahip. Ancak federal aşı merkezinin müdür vekili Dr. Rick Koup’a göre, bu dozları şişelere doldurmak ve bitirmek en azından yıl sonuna kadar sürecek.
Sağlık yetkilileri, ABD salgınının ilk haftalarında yanıtı engelleyen maymun çiçeği aşısının dozlarını elde etmede benzer engellerle karşılaştı. Bu aşı dünya çapında hala yetersiz durumda.
Dr. Koup, “Bunlar, açıkça daha iyi bir çözüm bulmamız gereken iki hızlı ardışık vaka” dedi.
Çok az tesis aşıları doldurabilir ve bitirebilir, bu da dozlara acilen ihtiyaç duyulduğunda bir darboğaz yaratır. Öte yandan, bitmiş dozlar daha hızlı tükenir ve acil durum stoklarının sürekli olarak yenilenmesini gerektirir.
İki ay önce, Dr. Koup, aniden ihtiyaç duyulan bir aşının son dozlarının “büyük bir sorun olmayacağını” tahmin ettiğini söyledi. Ancak geriye dönüp bakınca, “belli ki, birkaç bin doz doldurmamız gerekirdi” dedi.
Aktivistler, ortaya çıkan patojenler için aşı geliştirme öngörüsüne sahip oldukları için federal bilim adamlarını övdüler. Ancak HIV deva’ya erişimi destekleyen bir grup olan PrEP4All’ın kurucusu James Krellenstein, hükümetin özel şirketlere güvenmek yerine bir salgın sırasında kullanılabilecek bir aşı üretim tesisine sahip olması ve kontrol etmesi gerektiğini söyledi.
“ABD hükümeti bu sorunu düzeltmeden önce aşı üretim kapasitesinin olmaması nedeniyle kontrolden çıkan daha kaç salgını izlememiz gerekiyor?” dedi Bay Krellenstein. “Çok sinir bozucu olan şey, bu gerçekten düzeltilebilir bir sorun.”
Bilim adamları ayrıca, birden fazla Ebola türünü geniş ölçüde nötralize edebilen ve semptomları tersine çevirebilen monoklonal antikorlar geliştiriyorlar. Bir doz antikor kokteylinin Zaire, Sudan ve Bundibugyo Ebola türleri ile enfekte olan maymunlarda şiddetli semptomları bile hafiflettiği gösterilmiştir. Ancak tedavi hala erken aşama denemelerinde.
New York’taki Albert Einstein Tıp Fakültesi’nden bir virolog olan Kartik Chandran, “Bu nadir gökkuşağı tek boynuzlu at antikorları için balık tutmaya giderseniz, çeşitli Ebola türlerine karşı çapraz nötrleştirici ve çapraz koruyucu olanları kesinlikle bulabilirsiniz” dedi. tedavinin geliştirilmesine yardımcı oldu.
“Zaire’nin neden olmadığı başka bir Ebola salgını yaşamamızın an meselesi olduğunu biliyorduk” diye ekledi.
Uganda’da yetkililer, beklenmedik salgına verilen yanıtı büyütmek için hızla harekete geçti. Temaslı izleme artmaya devam ediyor ve etkilenen bölgelerdeki yaklaşık 950 köy sağlık görevlisi semptomları izlemek için eğitildi. Dr. Braka, kendilerine kişisel koruyucu ekipman, termometre ve yatak verildiğini söyledi.
Yetkililer, önceki salgınlardan öğrenerek, Entebbe’deki Uganda Virüs Araştırma Enstitüsü’ndeki testleri salgının merkez üssü Mubende’deki bir mobil laboratuvara taşıdı. Teşhisin onaylanması artık sadece altı saat sürüyor.
