Bu, ülke çapında yeni annelerin karşılaştığı giderek yaygınlaşan bir senaryodur: Bir emzirme danışmanı, yeni doğan bebeklerini muayene ediyor ve “dil bağını” kesmenin emzirme zorluklarını hafifletebileceğini öne sürüyor.
Dil bağının serbest bırakılması olarak bilinen hızlı prosedür, bir diş hekiminin veya doktorun, dili ağzın alt kısmına bağlayan sıkı bir doku bandının kesilmesini içerir. New York Times’ın kısa süre önce yaptığı bir araştırmaya göre, son yıllarda emzirme danışmanları ve diş hekimleri, gerçek dil bağı olmayan bebekler için ve orta düzeyde komplikasyon riskine rağmen bu prosedürleri agresif bir şekilde teşvik ediyor.
Endişeli ve bitkin birçok ebeveyn, genellikle diş lazeri ile yapılan prosedürü uygulayıp uygulamama konusunda acı çekiyor. Diş hekimleri, emzirme danışmanları ve çocuk doktorları genellikle bunun yardımcı olup olmayacağı konusunda anlaşamazlar.
The Times, dil bağı yayınlarının ardındaki kanıtları araştırmak ve düzinelerce uzmanla konuşmak için aylar harcadı. İşte prosedürü düşünen ebeveynlerin bilmesi gerekenler.
Yeni doğmuş bir bebeği emzirmek, durum iyi olsa bile zor olabilir.
Hemşireliğin ilk günleri zorlu olabilir. 1.400’den fazla kadınla yakın zamanda yapılan bir araştırma, kadınların neredeyse yüzde 40’ının, takılma ağrısı, meme uçlarında çatlak veya göğüs ağrısı gibi en az bir komplikasyonla mücadele ettiğini ortaya çıkardı.
Bu erken engeller, özellikle az uykuyla hayatta kalan yeni anneler için cesaret kırıcı olabilir. İyi haber: Birçok anne, hem kendileri hem de bebekleri daha deneyimli hale geldikçe emzirmenin zamanla kolaylaştığını bildirmektedir.
Emzirme danışmanları, emzirmenin ilk günlerinde, annenin acısını azaltacak bebeği konumlandırmanın yollarını önererek destek sağlayabilirler. Obamacare’in sağlık sigortalarının hizmetlerini karşılamasını zorunlu kılmasından bu yana danışmanlar daha erişilebilir hale geldi. La Leche League gibi hastaneler ve kar amacı gütmeyen kuruluşlar da emziren anneler için destek grupları sunuyor.
Bebeklerin küçük bir kısmı dil bağıyla doğar ve bu da emzirmeyi zorlaştırabilir.
Çocuk doktorları gerçek bir dil bağının tespit edilmesinin kolay olduğunu söylüyor. Bebek dilini kaldırmaya çalıştığında ortası aşağı doğru çekilerek kalp şekli oluşur. Dil bağı olan diğer bebekler ise dillerini alt dişlerinin ötesine uzatamazlar.
Çeşitli araştırmalar bebeklerin yüzde 4 ila 11’inin dil bağına sahip olduğunu tahmin ediyor. Bağlanmadan şüpheleniyorsanız ve emzirmede sorun yaşıyorsanız, bir çocuk doktoru veya kulak burun boğaz uzmanı bebeğinizi fiziksel olarak muayene ettikten sonra size yardımcı olabilir. (Sertifikalı emzirme danışmanlarının tıbbi diplomaları olmadan dil bağı teşhisi koymaları beklenmez, ancak bebekleri uzmanlara yönlendirebilirler.)
Doktorlar The Times’a pek çok dil bağının zararsız olduğunu vurguladı. Prosedürün yalnızca dil bağının belirgin olduğu ve annenin emzirmede zorluk yaşadığı durumlarda gerekli olduğunu söylediler.
Küçük çalışmalar dil serbest bırakmanın meme ucu ağrısını azaltabildiğini göstermiştir.
Bazı sağlayıcılar, dil bağı sürümlerini uyku apnesi ve konuşma gecikmelerinden diş çürükleri ve kabızlığa kadar her şeye çare olarak öne sürüyor.
Bu iddiaları destekleyen çok az kanıt var.
2017 yılında, dil bağının serbest bırakılmasıyla ilgili en iyi çalışmaları bulmak için tıp literatürünü tarayan araştırmacılar, toplam 302 bebeği kapsayan beş yüksek kaliteli çalışma buldu.
Çalışmalar dil serbest bırakmanın meme ucu ağrısını azaltabileceğini gösterdi. Ancak veri, bebeğin yemek yeme yeteneği üzerinde hiçbir etki göstermedi.
Vanderbilt Üniversitesi’ndeki araştırmacılar tarafından 2015 yılında yapılan bir araştırma da benzer bir sonuca ulaştı: Dil bağı serbest bırakılması “annelerin emzirmede ve potansiyel olarak meme ucu ağrısında bildirdiği iyileşmelere” yol açtı.
Hiçbir titiz çalışma, prosedürlerin bebeğin uykusunu veya konuşma gibi gelecekteki sorunlarını etkilediğini göstermedi.
Prosedürleri inceleyenlerin karşılaştığı en büyük zorluklardan biri emzirmenin zamanla kolaylaşmasıdır. Birçok anne, işlemden sonra daha iyi bir emzirme deneyimi yaşadığını bildirse de, bunun dil bağının serbest bırakılmasının sonucu olup olmadığını söylemek zor olabilir.
Yanaklara ve dudak bağlarına şüpheci bir bakış getirin.
Son on yılda bazı diş hekimleri ve emzirme danışmanları ağzın diğer kısımlarındaki “ağız bağlarının” kesilmesini önermeye başladı. Bunlar arasında dudak bağı (doku dudağı diş etine bağladığında) ve yanakları üst diş etlerine bağlayan ağdan dolayı bukkal bağı bulunur.
Bazıları ayrıca, dokuların yeniden yapışmasını önlemek için ebeveynlere parmaklarını periyodik olarak bebeklerinin dilinin altına ve ağzının çevresine süpürmelerini söyleyen ayrıntılı bir tedavi sonrası bakım rejimi önermektedir.
Pediatri kulak burun boğaz uzmanları, bebeklerde nadiren dudak veya yanak bağı kestiklerini, çünkü bu bağların emzirmeyi engellediğine dair somut bir kanıt bulunmadığını söyledi.
Bu doktorlar, bir tıbbi sağlayıcının bu tür bir devayı tavsiye etmesi durumunda ikinci bir görüş alınmasını şiddetle tavsiye eder. Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi, 2020 yılında “‘bukkal bağı’ serbest bırakma ameliyatının yapılmaması gerektiğini” ve serbest bırakıldıktan sonra yaranın gerilmesini veya masaj yapılmasını destekleyen “hiçbir kanıt” bulunmadığını belirten bir fikir birliği bildirisi yayınladı.
Komplikasyonlar nadirdir, ancak meydana gelebilir.
The Times’ın röportaj yaptığı diş hekimleri ve doktorların büyük çoğunluğu, yalnızca bir veya iki dakika süren dil bağının serbest bırakılmasının zarar verme riskinin düşük olduğu konusunda hemfikir.
Ancak komplikasyonlar meydana gelebilir ve bunlar ciddi olabilir. Sorunların kesin oranını tahmin etmek zordur çünkü hiç kimse bunları sistematik olarak takip etmez. Çocuk hastanelerinde çalışan bazı pediatrik kulak burun boğaz uzmanları, her yıl iki veya üç dil bağı komplikasyonu gördüklerini söyledi.
Doktorlar en yaygın sorunun, ağrının bebeklerin ağzına giren herhangi bir şeye karşı aşırı duyarlı hale gelmesine neden olan ağızdan hoşlanmama olduğunu söyledi. Ciddi durumlarda bebekler yemeyi reddedecek ve hastaneye kaldırılmaları gerekecektir.
Bazı diş hekimleri ve doktorlar sıklıkla dil bağının serbest bırakılmasının faydalarını vurgulasa da, Colorado Çocuk Hastanesi’ndeki pediatrik kulak burun boğaz muayenehanesi başkanı Dr. Soham Roy, ebeveynleri riskler hakkında soru sormaya da teşvik ettiğini söylüyor.
“Risksiz hiçbir cerrahi prosedür yoktur ve ebeveynler kaydolmadan önce bu bilgiyi hak ediyor” dedi.