Genetik yatkınlık, etraf kirliliği, iyot eksikliği ve sigara tüketiminin tiroid nodüllerine neden olduğunu belirten Umum Cerrahi Kompetanı Doç. Dr. Deniz Atasoy, Türkiye‘de erişkin yaş kümesinde her 3-4 bireyden birinde tiroid nodülleri tespit edildiğini söyledi. Atasoy, ailesinde tiroid kanseri olanların tiroid nodüllerinin daha yakın takip edilmesi ikazında bulundu.
Tiroid dokusu içinde oluşan farklı yapıda ve değişik büyüklüklerde olabilen anormal yumrular yahut kitleleri tiroid nodülü olarak isimlendirdiklerini belirten Medicana Çamlıca Hastanesi Umumî Cerrahi Mütehassısı Doç. Dr. Deniz Atasoy, “Bunların büyük kısmı zararsız ve iyi huyludur. Çoklukla 2 santimetre üzere bir çapa ulaşıp çıplak gözle görülebilir hale gelinceye kadar fark edilmeyebilirler. Bu nodüller yüzde 7-15 orantısında kanser riski taşırlar. Türkiye’de her 6 insandan birinde guatr görülüyor. Guatrlı her 6 bireyden birinde ise nodül tespit ediliyor. Yani tiroid nodülleri devletimizde çok sık rastlanan bir sorun olarak önümüze çıkıyor. ABD üzere iyot eksikliğinin ortadan kaldırıldığı devletlerde topluluğun yüzde 4-7’sinde tiroid nodülüne rastlanırken, Türkiye üzere iyot eksikliğinden etkilenen ve yöreye has guatr kesimleri bulunduran memleketlerde bu nispet yüzde 10- 15 seviyelerine kadar çıkabiliyor” dedi.
“ERKEKLERDE YÜZDE 1, BAYANLARDA YÜZDE 5 NISPETINDE GÖRÜLÜYOR”
İçinde likit ya da katı unsur olan yumruları nodül olarak tanımladıklarını belirten Umumî Cerrahi Eksperi Doç. Dr. Deniz Atasoy, “Nodüllere, içinde likit olduğunda kistik, katı olduğunda ise solid nodül denmektedir. Tiroid nodüllerinin yaygınlığı erkeklerde yüzde 1 bayanlarda yüzde 5’tir. Ultrasonla bakıldığında bu nispetler artmakta ve yüzde 19-68 arasına yükselmektedir. Yaşlandıkça nodül sıklığı artmaktadır. Tiroid nodüllerinde kanser ihtimali yüzde 7-15 arasında değişmektedir. Bayanlarda nodüller daha yaygın iken erkeklerde nodüllerde kanser riski daha yüksektir. Görüntüleme testlerinin artmasıyla bu nispetler da artmıştır” diye konuştu.
“İNCELEME İÇİN TİROİD ULTRASONU YAPILIR”
Bir santimden küçük nodüllerde riskin düşük olduğunu söyleyen Doç. Dr. Deniz Atasoy, “İstisnalar olmakla birlikte umumide 1 cm’den büyük olan nodüllerde ileri inceleme yapılmaktadır. İnceleme için tiroid ultrasonu yapılmaktadır. Bu sırada uzunluğundaki lenf düğümlerine de bakılmaktadır. Tiroid ultrasonu ile kanda TSH testi de istenmektedir. Bu testin düşük yahut yüksek çıkmasına nazaran Sintigrafi de istenebilir. Sintigrafi ile nodüllerin sıcak yahut soğuk olduğuna karar verilir. Sıcak nodüller hormon salgılaması artmış, soğuk nodüller ise hormon salgılaması azalmış nodüllerdir” dedi.
Hastada tek nodül yahut çok sayıda nodül olması durumunun kanser riski açısından birebir kıymette olduğunu söyleyen Doç. Dr. Deniz Atasoy, kimi araştırmalar sonucu tek nodül olanlarda da kanser riskinde hafif artmış gözlemlendiğini belirtti.
“TİROİD NODÜLLERİNDE BİYOPSİ”
Medicana Çamlıca Hastanesi Umumî Cerrahi Mütehassısı, Doç. Dr. Deniz Atasoy, tiroid dokusu ile benzeri salgı işlevi olan nodüller de olabileceğini söyledi ve “Sıcak nodüllerden umumide biyopsi yapılmaz zira kanser riski çok düşüktür. Biyopsi iğne ile yapılmakta ve İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) denmektedir. Bu teknikle nodüllerin içinden hücre örnekleri alınmakta ve patolojiye gönderilerek mikroskop altında incelenmektedir. Her 1 santimetreden büyük nodüle biyopsi yapmaya gerek yoktur. Şayet kuşkulu bulgular varsa biyopsi yapılır. Şayet risk çok düşük ise bu nodüller 2 santimetreyi geçtiklerinde biyopsi yapılabilir. Şayet biyopsi sonucu benign (iyi huylu) olarak rapor edildiyse kuşkulu olan nodüllerde biyopsi 12 ay sonra tekrar edilir. Şayet kuşku düşük ise biyopsi tekrarı 24 ay sonra yapılmaktadır. Biyopsi sonucu iki sefer benign olarak rapor edilmişse tekrara gerek yoktur” dedi.
HANGİ DURUMDA CERRAHİ OPERASYON GEREKTİRİR?
Türkiye’de nodüllerin en sık sebebi iyot eksikliği olduğunu belirten Doç. Dr. Atasoy, “Nodülleri yok eden yahut küçülten rastgele bir ilaç tedavisi yoktur. Bu sebeple çoklukla iyotlu rafine sofra tuzu tasarrufu önerilmektedir. Büyüyen nodüller ve şikayete neden nodüller iyi huylu olmasına karşın ameliyat edilebilir. Nodüllerin neden olduğu şikayetler arasında yutma güçlüğü, ses kısıklığı, nefes alma derdi, yutkunurken boğazda takılma hissi ve uzunluğunda kozmetik bozukluklar üzere şikayetler bulunmaktadır. Ameliyatta yalnızca nodüller alınmaz, tiroid bezi de çıkartılmaktadır. Tiroid bezinin yarısının mı yoksa tamamının mı çıkartılması kararı test sonuçlarına bağlıdır. Ailesinde tiroid kanseri olanların Tiroid nodülleri daha yakın takip edilmelidir” değerlendirmesinde bulundu.
Kaynak: DHA
Haberler.com
