Toplardamarların genişlemesi, kalınlaşması olarak tanımlanan ve bacaklarda daha sık görülen varisler, bedenin öteki bölgelerinde, hatta yemek borusunda bile görüldüğünü söyleyen Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Meltem Ergün “Yemek borusunda (özofagusta) bulunan varislerin yemek borusunun bilhassa alt kesitinde görülüyor” dedi.
Birçok kişi varisleri daha çok bacaklardaki oluşumlar olarak biliyor fakat uzmanlar, çoğunlukla karaciğerden kaynaklı nedenlerden ötürü yemek borusunda da varisler ortaya çıkabileceği konusunda uyarıyor. Karaciğeri sağlıklı olan insanlarda özofagus varislerinin görülmeyeceğine dikkat çeken Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Meltem Ergün, “Başta siroz olmak üzere karaciğerin çeşitli nedenlerle oluşan uzun müddetli hastalıklarından ötürü toplardamarların kalınlaşıp genişlemesiyle varisler oluşabilir. Sirozun haricinde uzun müddetli kronik hepatit B ve hepatit C hastalığı olanlar da risk altındadır. Kişi yemek borusunda varis olup olmadığını hissedemez. Varisler kanamadan hiçbir bir bulgu vermez fakat endoskopik olarak saptanabilirler” diye konuştu.
“VARİS KANAMALARI ÖMRÜ TEHDİT EDEBİLİYOR”
Ağızdan kanlı kusmayla bulgu veren özofagus varislerinde çok şiddetli kanamaların yaşamsal açıdan tehlikeli olabileceğine işaret eden Prof. Dr. Ergün, “Hekim olarak maksadımız kanamadan tespit edip tedbir almaktır. Lakin hasta kanama şikayetiyle tabibe başvurursa da hastanın hayatını tehdit eden bir boyuta varmaması için bir an evvel endoskopik tedaviye başlamak gerekir. Sirozu olan hastalarda, kanama riskine karşı, varis gelişip gelişmediği muhakkak aralıklarla endoskopik olarak takip edilmelidir. Varisi gelişmiş hastalarda da büyümeyi engellemek için ilaç tedavisine başlanır. Hiç kanama yaşamamış hastalarda ilaç tedavisi uygulanabilmekle birlikte; kanama görülen hastalarda yaklaşım değişir. Bu durumda endoskopik olarak varislerin bantlanması ya da bunların içlerinin tıkayıcı tedavisiyle kapatılması üzere tedaviler gündeme gelir” tabirlerini kullandı.
“TANISI İÇİN ENDOSKOPİ ALTIN STANDART”
Özofagus varislerinde tanıyı koymak için endoskopik tekniğin altın standart olduğunu söz eden Prof. Dr. Ergün, “Sorun yalnızca yemek borusu ile hudutlu olarak yaşandığı için farklı sindirim sistemi meseleleriyle irtibatı pek yoktur. Siroz hastası kan kusuyorsa, altta yatan sorunun özofagus varisi olması çok olasıdır. Sorunun tanısı üzere tedavisi de endoskopik metotla yapılır” dedi.
“KANSERE YOL AÇMAZ”
Özofagus varislerinin kansere yol açmayacağını fakat şiddetli kanamaların tek başına bile hayatı tehdit edebileceğini aktaran Prof. Dr. Ergün, kelamlarını şöyle sonlandırdı:
“Genel olarak sirozlu hastalarda eşlik eden asit (yani karında sıvı birikmesi) görülebileceği için tuzdan kaçınmaları gerekir. Hepatitleri varsa ilaçlarını muntazam kullanmaları önerilir. Varisleri olan hastalarda ayrıyeten varislerin içindeki basıncı azaltan beta bloker kümesi ilaçları kullanmaları uygun olur. Siroza bağlı varis kanaması ya da asit üzere öbür komplikasyonlar gelişmişse hasta aslında karaciğer nakil adayıdır. Nakil yapılan bir merkezde kaydının olması, nakil listesinde isminin bulunmasında yarar vardır. Vericisi bulunduğunda bu hastalar için kesin tedavi karaciğer naklidir.”
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
