Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Başhekimi ve Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, prostat hücrelerinin büyümesi (BPH) tedavisinde kullanılan Holmium Lazer Prostat Tedavisinin (HoLEP) ulaştığı teknolojiyle birlikte bugün altın standart tedavi usulü haline geldiğini belirterek, hastalarda asgarî kanama riski ve yatış mühletinin kısalması ile misal metotlara nazaran çok daha süratli bir güzelleşme sağladığını belirtti.
Yeditepe Üniversitesi’nden yapılan açıklamaya nazaran, yaş ile birlikte bedende oluşan hormon dengesizliği nedeniyle prostat hücrelerinin büyümesi (BPH) dünyada ve Türkiye’de erkeklerin en sık karşılaştığı sıkıntılar ortasında yer alıyor. İstatistiklere nazaran bu sorun, 51 ila 60 yaş ortasındaki tüm erkeklerin yaklaşık yarısı ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin yüzde 90’ını etkiliyor.
Kullanılan lazerin gücü arttı
Açıklamada görüşlerine yer verilen Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Başhekimi ve Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Faruk Yencilek, özelikle ömür mühletinin uzamasıyla birlikte iyi huylu prostat büyümesinin çok daha geniş bir popülasyonu etkileyen bir sorun haline geldiğine işaret etti. Yencilek, BPH tedavisinde kullanılan Holmium Lazer Prostat Tedavisinin (HoLEP) ulaştığı teknolojiyle birlikte bugün altın standart tedavi formülü haline geldiğini belirterek, şunlar aktardı:
“HoLEP tekniği 1990’lardan günümüze dek kullanılıyor lakin o devirde bir kadro çekinceler nedeniyle çok yaygınlaşmadı. Metodun birinci kullanıldığı vakitlerde lazerin gücü düşüktü. Enükleasyon bugüne yakın derecede başarılıydı lakin kanamanın denetimi açısından bugünkü üzere yüksek bir muvaffakiyet yoktu. Vakitle lazer teknolojisi gelişti ve lazerin gücü arttı. Böylelikle koagülasyon dediğimiz kanamayı denetim etme gücü de artırıldı. Bunun sonucunda da son 10 yılda bütün Avrupa ülkeleri ve Amerika’da yaygın olarak kullanılarak prostat tedavisinde yeni altın standart olarak görülmeye başlandı.”
Prostatı önemli derecede büyümüş hastaların tedavisinde kıymetli seçenek
İyi huylu prostat büyümesinin 60 yaşın üzerindeki erkeklerin yaklaşık yüzde 40’ından fazlasında ortaya çıkan idrar zorluğunun en değerli nedeni olduğunu hatırlatan Yencilek, üstelik yaş arttıkça durumun daha da kötüleşebildiğini vurguladı.
HoLEP’in iyi huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren tüm hastalara uygulanabilen bir metot olduğunun altını çizen Yencilek, “Gerçekleştirilen ilaç tedavilere karşın badireleri devam eden hastalarda cerrahi gündeme gelebileceği üzere, idrar yapma sorunları şiddetli olan kümede da birinci seçenek olarak akla gelmektedir. HoLEP, iyi huylu prostat büyümesi olan ve cerrahi teşebbüs gerektiren bu küme hastalarda da uygulanabilen prosedürdür. Her boyutta prostat bu prosedürle endoskopik (kapalı) olarak tedavi edilebilmektedir. Bu usulle prostatın idrar akışını engelleyebilecek tüm kısım çıkarılabildiği için bilhassa önemli derecede büyümüş hastaların tedavisi için de değerli bir seçenektir.” sözlerini kullandı.
Yencilek, kullanılan öbür sistemlerde fakat 90 ml’ye kadar olan prostatların ameliyat edebildiğine işaret ederek, “90 ml üstü prostat büyümelerinde açık ameliyatlar önerilmektedir. Lakin her boyutta prostat büyümelerinde uygulanabilen HoLEP, 150 gram üzerindeki prostat büyümelerinde birinci tercih edilen sistem olmalıdır.” ihtarında bulundu.
Tekrarlama riski çok düşük
HoLEP ameliyatında kullanılan lazer gücünün etkilediği doku derinliğinin çok az olmasından ötürü hasta açısından da değerli kazanımları olduğunun altını çizen Yencilek, “Dolayısıyla prostatın dışında seyreden ve ereksiyonu (sertleşmeyi) sağlayan hudutları etkilemez ve süreç sonrası cinsel fonksiyon bozukluğu üzere meseleler da gözlenmez. İdrar tutmayı sağlayan sfinkter ismi verilen yapı HoLEP ameliyatıyla müdahale edilen bölgenin dışında kalıp korunduğu için de süreç sonrası idrar kaçırma üzere sorunun de önüne geçilmesi sağlanır. Sonuçta, idrar akışı anında güzelleştirmesi, hastanede kalış müddetinin kısa olması, kan sulandırıcı ilaç kullanırken, ameliyat olabilmeye imkan sağlaması ve tekrar prostat ameliyatı ihtiyacının çok düşük olması üzere kazanımlarıyla birlikte hasta dostu bir metot olduğunu söylemek mümkün.” bilgisini verdi.
Kısa müddette günlük hayatına dönebiliyor
Yencilek, HoLEP ameliyatı sonrasında hastanın 1-2 hafta içinde gündelik hayatına dönebildiğini aktararak, “Bu yolda ameliyat idrar kanalından bir endoskopla girilerek gerçekleştirilir. Rastgele bir kesi yapılmadığı için de hasta günlük yaşama çok süratli dönebilir. İşine başlayabilir, araba kullanabilir. Fakat bu müddet zarfında ağır cisimleri kaldırmaktan, cinsel ve ağır fizikî aktivitelerden kaçınmak gereklidir. Bir diğer noktanın daha altını çizmem gerekirse, İyi huylu prostat büyümesi sorunu yaşayan hastalarda kullanılan HoLEP için bir yaş sonu bulunmuyor.” açıklamasında bulundu.
BBH’de kanser riski bulunmasa da erkekler rutin denetimlerine devam etmeli
Bu sistemin ayrıyeten, ameliyat sonrasında prostat dokusunun patolojik taraftan tahlil edilmesi imkanını sağladığını hatırlatan Yencilek, bunun da mümkün kanser riskini minimize etmek ismine kıymetli olduğunu belirtti.
Yencilek, bilinenin tersine iyi huylu prostat büyümesinin kansere dönüşemeyeceğinin de altını çizerek şunları aktardı:
“Prostatın bilimsel olarak 4 anatomik bölgesi bulunmakta. Lakin pratikte anlatmak için 2 bölgeden kelam ediyoruz: İç ve kabuk bölgesi. Daha iyi anlaşılması için prostatı bir portakala benzetirsek içindeki meyve kısmı ve kabuğu. İyi huylu prostat büyümesi prostatın iç kısmından, kanser ise dış kısmından gelişir. Bunu bilmek şu açıdan değerli: İyi huylu prostat büyümesi nedeniyle ameliyat geçirenler prostatını aldırdıkları için artık takibe gerek olamadığı üzere yanlış bir kanıya varıyorlar. Meğer bu kanı son derece yanlış. İyi huylu prostat büyümesi için yapılan ameliyatların hepsinde prostatın kabuk kısmı yerinde bırakılır, iç kısmı boşaltılır. Hasebiyle kabuk kısmında kanser gelişme riskinin devam ettiği akıldan çıkarılmamalı, rutin yıllık prostat muayenesine devam edilmelidir.”
AA / Abdulkadir Günyol – Son Dakika Haberleri
Haberler.com
