Günümüzde göğüs büyütmenin ülkü yolunun protez kullanmak olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Naci Karacaoğlan “Ancak yağ enjeksiyonlarıyla da göğüs büyütme yapılabilir. Operasyon öncesi muayenede protezin kas altına mı yoksa üstüne mi konulacağına karar verilmeli. Silikon protezler hangi yere yerleştirilirse yerleştirilsin emzirmeye köstek bir durum oluşum etmez” dedi.
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kısım Yöneticisi Prof. Dr. Naci Karacaoğlan, göğüs büyütme estetiğinin tarihi ve günümüzde kullanılan formüllere ait açıklamalarda bulundu. Prof. Dr. Karacaoğlan, ülkü göğüs hali ile boyutunun şahıslara ve kültürlere nazaran değiştiğini belirterek “Örneğin, ABD ve Avusturalya’da iri göğüsler tercih edilirken, topluluğumuzda umumiyetle doğal ve alışılagelmiş hudutlarda beğeniliyor. Ülkü göğsün rakamsal ölçüleri vardır. Örneğin göğüs ucunun çapı 3.8 ila 4.2 cm’dir. Öteki taraftan göğüs ucu ile göğüs alt kıvrımı arasındaki aralık 7 ila 9 cm’dir. İman tahtasının üzerindeki boyun çukuru ile göğüs ucu arasındaki uzaklık ise 18 ila 21 cm’dir. Tekrar birebir formda her iki göğüs ucu arasındaki uzaklık 18 ila 21 cm arasındadır. Her iki göğüs ucu ve bu çukurluk arasında eşkenar bir üçgen çizilebilir” dedi.
Ülkü göğüs formunun tıpkı devirde uzunluk ve kilo ile bağı olduğuna da değinen Prof. Dr. Karacaoğlan “Meme hacminin yüzde 55’i alt kısımda, yüzde 45’i ise üst kısımda bulunur. Bunu Paris’teki Louvre Müzesi’ndeki Venüs heykelinde de görebiliriz. Ülkü göğüs rakamsal bağlantıların yanı sıra kişinin uzunluğu, kilosu ve göğüs kafesinin yapısıyla biçimine de entegrasyonlu ve istikrarlı olmalı” diye konuştu.
BIRINCI DEFA 1895 YILINDA YAPILDI
Prof. Dr. Karacaoğlan, göğüs hacminin küçülmesinin altında birçok nedenin olabileceğine dikkati çekerek, şöyle devam etti: “Meme küçüklüğü gelişimsel yahut sonradan olabilir. Kilo kaybı, hamilelik ve emzirme sonrası hacmini kaybeden göğüs küçülebilir. Göğsün küçüklüğü özgüven kaybına, kişinin kendisini beğenilmeyen hissetmesine, zayıflık ve negatif vücut algısına yol açabilir. Birinci göğüs büyütme süreci 1895 yılında vücudun öteki bir mahallindeki yağ kitlesinin kanser nedeniyle alınan göğse nakledilmesiyle yapıldı. 1954 yılına geldiğimizde ise göğüs komşuluğundaki lokal dokularla büyütme yapıldı. 1950-1960 yıllarında poliüretan, teflon ve polivinil alkol formaldehit kullanarak, katı alloplastik protezlerle göğüs büyütme gerçekleştirildi. Lakin doku reaksiyonları, sertlik, biçim bozuklukları nedeniyle tasarruf dışı kaldılar. Daha sonra parafin likit silikon üzere yarı katı materyaller göğse enjekte edilerek büyütülmeye çalışıldı. Likit silikon birinci sefer 1961 yılında kullanıldı. Lakin sık tekrarlayan enfeksiyonlar, kronik iltihap, akıntı, granülom oluşumu ve cilt nekrozlarına yol açtı.”
PROTEZLER 5 JENERASYON GEÇİRDİ
Çağdaş mealde birinci göğüs protezlerinin iki kompanentli olarak 1962 yılında geliştirildiğine değinen Prof. Dr. Karacaoğlan, şu haberleri verdi: Bu protezlerde dış kılıf geçirgen olmayan silikon elastomerle yapılıp içerisi de silikon jelle dolduruldu. Bunlar düz yüzeyli ve damla formundaydı. 1. jenerasyon olarak isimlendirilen bu protezlerin art kısmında dakron fiksasyon yamaları bulunurdu. Bu da implantın göğüste iyi konumda kalması için yapılmıştı. Fakat bu birinci protezlerin fazla sertleşmesi, biçim bozukluğu yapması ve silikon jelin kılıf dışına sızması nedeniyle 2. jenerasyon geliştirildi. 70’li yıllarda geçmişteki komplikasyonları önlemek için dakronsuz, daha ince kılıflı ve tek gövde formunda yuvarlak olarak 2. jenerasyon protezler üretildi. İçine de daha az viskoz silikon kondu. Dokunma hissi daha natüreldi. Lakin bunlarda da mikroskobik silikon sızıntıları görüldü. 1980 yılında üçüncü jenerasyon protezler geliştirildi. Bunlardaki maksat silikonun sızmasını engelleyecek bir kılıf yapmaktı. Bu hedefle birden çok tabakalı silikon elastomer bir kılıf yapıldı. Silikon daha viskoz hale getirildi. 1992 yılında dördüncü ve beşinci jenerasyon protezler geliştirildi. Üzerleri pürtüklü olan bu protezlerde münhasıran silikon jelin viskozitesi artırıldı. Silikonun çapraz bağları değiştirilerek silikon kılıfın formunu koruyacak formda ‘form stabil’ protezler yapıldı. Kılıf içindeki silikon daha sıkı hale getirildi. 2012’den beri de beşinci jenerasyon implantlar kullanılıyor.
35 YAŞ ÜSTÜ KESINLIKLE MAMOGRAFİ ÇEKTİRMELİ
Prof. Dr. Karacaoğlan, göğüs estetiğinde asıl kıymetli olanın hastanın isteği olduğuna işaret ederek, operasyon öncesine ait şu tabirleri kullandı: Hastanın öncesinde doğal mı yoksa abartılı mı istediği, formu ve hacmi konusunda ne talep ettiği öğrenilmeli. 35 yaş üstü ve risk kümesi olanlara öncesinde mamografi çekilmeli. Kişi ameliyat öncesi muayene edilmeli uzunluğu, kilosu ve mevcut ölçüsü değerlendirilmeli. Göğüs kafesi ve omurgada biçim bozukluğu var mı bakılmalı. Göğüs asimetrisi, biçimi, ucun lokalizasyonu, alt kıvrımı ve bunun göğüs ucuyla olan alakası not edilmeli. Göğüs cildinin kalitesi, sıkılığı ve göğüs dokusuyla bağı değerlendirilmeli. Göğsün iç ve dış kenarları arasındaki uzaklık ölçülerek taban genişliği belirlenmeli. Bu seçeceğimiz protezin taban genişliği ve buna koşut olarak kullanacağımız protezin hacmini belirlemememize yardımcı olur. Ameliyat öncesi planlamada üç boyutlu kıymetlendirme de yapılabilir. Biz bunu kliniğimizde yapıyoruz ve doğruluk nispeti yüzde 90’larda. Bu değerlendirmeler sonucunda kullanacağımız protezin düz, pürtüklü, damla, oval, silikon ya da serum dolu protez mi olacağına karar veriyoruz. Bu değerlendirmelerin sonucunda ne kadar hacimde bir protez kullanacağımızı da belirlemiş oluyoruz.
BİR FARKLI SEÇENEK YAĞ ENJEKSİYONU
Günümüzde protez konumuna yağ enjeksiyonlarının da kullanıldığını belirten Prof. Dr. Karacaoğlan, şu değerlendirmede bulundu: “Günümüzde göğüs büyütmenin ülkü yolu protez kullanmaktır. Ama yağ enjeksiyonlarıyla da göğüs büyütme yapılabilir. Ancak göğüs küçüklüğünden şikayet edenlerin büyük bir çoğunluğu esasen zayıf ve gereğince yağ fazlası olmayan bireylerdir. Öteki taraftan yağ enjeksiyonuyla göğsün büyütülmesi için birden fazla ameliyata gerek duyuluyor. Fakat yağ enjeksiyonlarını, protezle göğüs büyütme sürecine yardımcı ve destekleyici maksatlı kullanmayı tercih ediyoruz. Buradaki hedef protezle elde edilen şık gelgelelim kısmen yapay görünümü yok ederek daha doğal bir hali sağlamaktır.
Bu sürecin müddeti ortalama 45 dakikadır. Bariz bir müsaade kalması kelam konusu değildir. Sırf protezin yerleştirilmesi için açılan giriş noktasında ufak bir iz olur, bu da anatomik hatlarda görünmeyecek halde gizlenir. Ülkü ölçülerde bir doğal göğüs her vakit protezli bir manzaradan daha estetik ve hoştur. Lakin ülkü ölçülerde bir göğüs yoksa bu hedefle en iyi tahlil iyi göğüs protezi kullanmaktır. Protez koltuk altı, göğüs alt kıvrımı, göğüs ucu ve göbekten yerleştirilebilir. Ameliyat öncesi muayenede protezin kas altına mı yoksa üstüne mi konulacağına karar verilir. Örneğin protezi gereğince kapatacak ölçüde göğüs dokusu yoksa kas altına koyarız. Silikon protezler hangi ortama yerleştirilirse yerleştirilsin emzirmeye ket bir durum oluşum etmez.”
– İstanbul
Kaynak: DHA
Haberler.com
