Maymun çiçeği ABD’de artmaya devam ederken, tartışmalara aşina bir federal yetkiliye göre Biden yönetimi, belki de Perşembe günü bir halk sağlığı acil durumu ilan etmeyi planlıyor.
Bildiri, salgının şimdi Amerikalılar için önemli bir tehdit oluşturduğunun ve gidişatı tersine çevirmek için tasarlanmış çeşitli önlemleri harekete geçirdiğinin sinyalini verecek. Federal kurumlara aşıları ve ilaçları hızlandırma, acil durum fonlarına erişme ve Mayıs ayında başlayan salgını yönetmeye yardımcı olmak için ek işçi kiralama gücü verecek.
23 Temmuz’da Dünya Sağlık Örgütü küresel sağlık acil durumu ilan etti.
Jynneos adı verilen maymun çiçeği aşısının malzemeleri ciddi şekilde kısıtlandı ve yönetim, doz sayısını artırmak için çok yavaş hareket ettiği için sert bir şekilde eleştirildi. Acil durum ilan etmek bu eksikliği hafifletmeyecek, ancak hastalığın tedavisi için önerilen ilaç olan tecovirimat’a daha hızlı erişime izin verebilir.
Yönetimin planlarıyla ilgili haberler ilk olarak Washington Post tarafından bildirildi.
Çarşamba günü, Amerika Birleşik Devletleri yaklaşık 7.000 maymun çiçeği vakası kaydetti ve kişi başına en yüksek oranlar Washington, New York ve Georgia’da. Vakaların yüzde 99’undan fazlası erkeklerle seks yapan erkekler arasındadır.
Virüs çoğunlukla yakın fiziksel temas sırasında bulaşır; enfeksiyon nadiren ölümcüldür – burada ölüm bildirilmemiştir – ancak çok acı verici olabilir. Amerika Birleşik Devletleri dünyadaki en yüksek oranlara sahiptir ve sürveyans ve testler geliştikçe sayının artması bekleniyor.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği nedir? Monkeypox, çiçek hastalığına benzer bir virüstür, ancak semptomlar daha az şiddetlidir. 1958 yılında, araştırma için tutulan maymunlarda meydana gelen salgınlardan sonra keşfedilmiştir. Virüs öncelikle Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde bulundu, ancak son haftalarda düzinelerce ülkeye yayıldı ve ezici çoğunluğu erkeklerle seks yapan erkekler olmak üzere on binlerce kişiye bulaştı. 23 Temmuz’da Dünya Sağlık Örgütü maymun çiçeğini küresel bir sağlık acil durumu ilan etti.
Semptomlar neler? Hastalanan kişilerde genellikle ateş, baş ağrısı, sırt ve kas ağrıları, şişmiş lenf düğümleri ve halsizlik görülür. Ateş aldıktan birkaç gün sonra, çoğu insanda kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı izlerle başlayan bir döküntü gelişir. Ortalama olarak, semptomlar maruziyetten altı ila 13 gün sonra ortaya çıkar, ancak üç hafta kadar sürebilir.
Nasıl yayılır? Maymun çiçeği virüsü, bulaşıcı lezyonlar veya püstüllerle yakın fiziksel temas yoluyla, daha önce döküntüye dokunan giysiler veya yatak takımları gibi nesnelere dokunarak veya öksürme veya hapşırma yoluyla üretilen solunum damlacıkları yoluyla kişiden kişiye yayılabilir. Monkeypox ayrıca plasenta yoluyla veya doğum sırasında ve sonrasında yakın temas yoluyla anneden fetüse bulaşabilir.
Maymun çiçeği kapmış olabileceğimden korkuyorum. Ne yapmalıyım? Sadece grip benzeri semptomlarınız varsa, maymun çiçeği testi yapmanın bir yolu yoktur. Ancak kırmızı lezyonlar fark etmeye başlarsanız, acil bir deva merkeziyle veya maymun çiçeği testi isteyebilecek birincil deva doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz evde tecrit edin ve tıbbi deva için başkalarıyla temasa geçmeniz gerekiyorsa yüksek kaliteli maskeler takın.
Maymun çiçeği tedavisi nedir? Hastalanırsanız, maymun çiçeği tedavisi genellikle semptom yönetimini içerir. TPOXX olarak da bilinen bir antiviral ilaç olan Tecovirimat, bazen ciddi vakalar için kullanılabilir. Çiçek hastalığına ve maymun hastalığına karşı koruma sağlayan Jynneos aşısı, maruz kaldıktan sonra alınsa bile semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
Aşıyı kimler alabilir? Jynneos aşısı en yaygın olarak maymun çiçeği enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır ve dört hafta arayla verilen iki dozdan oluşur. Çoğunlukla sağlık çalışanlarına ve sınırlı kaynaklar nedeniyle doğrulanmış veya şüphelenilen bir maymun çiçeği maruziyetine maruz kalmış kişilere teklif edildi, ancak önümüzdeki aylarda yeni dozların kullanıma sunulması bekleniyor. New York da dahil olmak üzere birkaç eyalet, yüksek riskli popülasyonlar arasında aşıları da kullanıma sunmuştur.
New York’ta yaşıyorum. aşıyı alabilir miyim Erkeklerle seks yapan ve son 14 gün içinde birden fazla cinsel partneri olan yetişkin erkekler, New York City’de ve enfekte kişilerin yakın temaslarında aşı için uygundur. Bağışıklık sistemini zayıflatan koşulları olan veya dermatit veya egzama öyküsü olan uygun kişilerin de aşı olmaları şiddetle tavsiye edilir. İnsanlar bu web sitesi üzerinden randevu alabilirler.
Los Angeles California Üniversitesi’nde epidemiyolog ve DSÖ’nün maymun çiçeği danışma panelinin bir üyesi olan Anne Rimoin, maymun çiçeğini acil durum ilan etmenin “bunun önemli olduğuna ve şimdi ele alınması gerektiğine dair güçlü bir mesaj” gönderdiğini söyledi.
Dr. Rimoin, DSÖ’yü maymun çiçeği hastalığını, örgütün 2007’den bu yana yalnızca yedi kez kullandığı bir “uluslararası endişe verici halk sağlığı acil durumu” olarak sınıflandırmaya çağıran bilimsel danışmanlardan biridir.
Panelistlerin konuyla ilgili bölünmesiyle, DSÖ’nün genel müdürü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, danışmanları maymun çiçeğini acil durum ilan etmelerini reddetti, şu anda sadece iki hastalık, Covid-19 ve çocuk felci tarafından tutulan bir durum.
DSÖ’nün bildirisinde üye ülkelere salgını ciddiye almaları, salgını kontrol altına almak için önemli kaynaklar ayırmaları ve bilgi, aşı ve ilaç paylaşarak diğer ülkelerle işbirliği yapmaları gerektiği söylendi.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, maymun çiçeğine karşı daha güçlü eylem talepleri yoğunlaştı. Son zamanlarda, Kaliforniya Demokrat Temsilcisi Adam Schiff, Biden yönetimini aşıların üretimini ve dağıtımını hızlandırmaya ve virüsle mücadele için uzun vadeli bir strateji geliştirmeye çağırdı.
Sağlık komitesine başkanlık eden Washington Eyaleti Demokrat Senatörü Patty Murray, Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanını salgını kontrol altına almak için attığı adımların ayrıntılı bir hesabını sunmaya zorladı.
Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık doktoru olan Dr. Carlos del Rio, acil durum ilan etme kararının siyasi olarak popüler olmayacağını söyledi. Kongre’deki birçok kişinin yönetime Covid-19 için halk sağlığı acil durumunu kaldırması için baskı yaptığını kaydetti.
Yine de, “ABD’nin maymun çiçeği salgınını bir halk sağlığı acil durumu ilan etmesinin geciktiğini düşünüyorum” dedi.
Acil durum ataması, FDA’nın, ajansın olağan kapsamlı incelemesinden geçmek zorunda kalmadan, maymun çiçek hastalığını teşhis edebilecek, önleyebilecek veya tedavi edebilecek önlemleri yetkilendirmesine izin verecek. Ajans, koronavirüs için testleri, aşıları ve tedavileri hızlandırmak için bu hükme büyük ölçüde güvendi.
Acil durum ilan etmek ayrıca Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine sağlık devası sağlayıcılarından ve eyaletlerden gelen bilgilere daha fazla erişim sağlar. CDC gibi federal kurumlar, eyaletleri vakalar veya aşılarla ilgili verileri paylaşmaya zorlayamaz.
Salgın sırasında, federal sağlık yetkilileri, test kapasitesi veya eyaletlere gönderilen aşıların sayısı hakkında düzenli olarak bilgi paylaştı. Ancak CDC’nin vaka sayısıyla ilgili verileri yerel halk sağlığı departmanlarının gerisindedir ve aşılanan kişi sayısı veya demografik bilgileri çoğunlukla mevcut değildir.
CDC’nin direktörü Dr. Rochelle Walensky, yakın zamanda The Washington Post tarafından düzenlenen bir etkinlikte, “Ajansta bu verileri alma yetkimizin olmaması gerçeğiyle yeniden gerçekten karşı karşıyayız” dedi.
Ajans, devlet verisine erişimini genişletmek için çalışıyor, ancak bu arada bilgiler sivilceli ve güvenilmez. Yerel sağlık departmanları, iki yıldan fazla bir süredir Covid-19 salgınıyla boğuştuktan sonra yetersiz finanse ediliyor, yetersiz personel ve bitkin durumda.
“Bu maymun çiçeği salgınının bir halk sağlığı acil durumu olarak ilan edilmesi önemlidir, ancak daha da önemlisi federal devlet ve yerel koordinasyon seviyesini yükseltmek, aşı arzındaki boşluklarımızı doldurmak ve bu krizi ele almak için Kongre’den tahsis edilen parayı almaktır” dedi. Gregg Gonsalves, Yale Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog ve DSÖ’nün maymun çiçeği konusunda danışmanı.
“Aksi takdirde, bu ülkeye kök salmış yeni bir endemik virüsten bahsediyoruz.”