Göz Sıhhati ve Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, 12 Mart Dünya Glokom Günü nedeniyle farkındalık yaratmak ismine ikazlarda bulundu. Bin bebekten 1’inde glokom (yüksek göz tansiyonu) görüldüğünü tabir eden Büyükyıldız, “Doğuştan glokom, tespit edilmesinde gecikilirse kısa müddette körlüğe yol açar. Bu cins glokom çok göz sulanması, ışığa karşı çok hassasiyet ve bebeğin gözünü kısması ile dikkatleri çeker” dedi.
Glokomun, göz tansiyonunun olağandan yüksek olması sonucu ortaya çıkan ve körlüğe yol açan önemli bir hastalık olduğunu tabir eden İstinye Üniversite Hastanesi Liv Hospital Bahçeşehir’den Göz Sıhhati ve Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, halk ortasında ‘karasu’ olarak da bilinen hastalığın toplumda görülme sıklığının yüzde 2 olduğunun altını çizdi.
“MİYOPLARDA DAHA SIK GÖRÜLÜYOR”
Ailesinde glokom olanlarda riskin 5-6 kat daha fazla olduğunu belirten Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, lakin hastalığın cinslerine nazaran görülme oranlarının da değiştiğini belirtti. Miyoplarda glokomun daha sık görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, miyopinin derecesi arttıkça glokom mümkünlüğünün da arttığına dikkat çekti.
“HASTANIN GÖRMESİ BİR ANDA GİDEBİLİR”
Glokomun tüm dünyadaki körlüklerin ikinci nedeni olduğunu belirten Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, bilhassa 40 yaşın üzerindekiler, ailesinde glokom bulunanlar, şekeri, hipertansiyonu, yüksek miyopisi ve damar hastalığı olanlar, uzun müddetli kortizon tedavisi alanların risk altında olduğunu söyledi.
Glokomun çok çeşitli tipleri olduğunun altını çizen Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, en sık bilinen tıbbın ‘Birincil (Primer) Açık Açılı Glokom’ olduğunu söz ederek şu bilgileri paylaştı:
“Bu glokom tipi göz tansiyonu çok yüksek olmadıkça ekseriyetle belirti vermez. Bu yüzden sinsi seyreder. Meğer kapalı açılı (veya açı kapanması) glokomunda tansiyon birden çok süratli yükselerek hasta glokom kriziyle karşımıza gelir. Bu durumda hastanın görmesi bozulur, baş ve göz ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülebilir. Bu nedenle hasta göz hekimi yerine iç hastalıklarına yahut acile başvurabilir.”
“DOĞUŞTAN GLOKOMA DİKKAT”
Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, gözdeki başka hastalıklar, göz tümörleri, ameliyatı gecikmiş şişkin katarakt, travma, göz yaralanmaları, retina toplar damar tıkanıklıkları sonrası, ileri diyabette, uzun müddet kortizonlu göz damlaları kullanılmasından sonra da glokomun ortaya çıkabileceğini işaret etti.
Bir öteki ve önemli glokom cinsinin ise doğuştan (konjenital) glokom olduğunu belirten Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, “Bin doğumdan birinde karşımıza çıkabilen doğuştan glokom, tespit edilmesinde gecikilirse kısa müddette körlüğe yol açar. Bu tıp glokom çok göz sulanması, ışığa karşı çok hassasiyet ve bebeğin gözünü kısması ile dikkatleri çeker. Tek taraflı olabilir. Farkına varılmazsa, göz dokuları şimdi çok esnek olduğu için göz tansiyonun tesiriyle göz büyümeye başlar ve ‘Büftalmi’ ismi verilen irileşmiş ve kornea ödeminden ötürü bayat balık gözü üzere bulanık bir gözle karşı karşıya kalabiliriz” formunda konuştu.
“GENÇLERDE BİLE GÖRÜLEBİLİR”
Glokomun bir cinsinin de gençlerde görülen ‘Jüvenil Glokom’ olduğunu aktaran Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, bu tipe daha seyrek rastlanılsa da gençlerde de glokomun olabileceğinin hatırda tutulması gerektiğini söyledi.
Göz tansiyonu 21 mmHg’nın altında olduğu durumda düşük tansiyonlu glokomun da olabileceğinin bilinmesi gerektiğini işaret eden Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, bu glokom çeşidi hakkında ise şu bilgileri verdi:
“Bu hastalarda göz içi basıncı olağan hudutlarda olduğu halde optik sonda çukurlaşma, OCT (Optik Koherens Tomografi) ve görme alanı tetkiklerinde hasar tespit edilir. Bu yüzden kuşku ve tereddüt hallerinde glokom tetkiklerinin yapılmasında büyük fayda vardır. Düşük tansiyonlu göz tansiyonu (Glokom) hastalığı tespit edilirse, bu glokom tipinin de kesinlikle tedavi edilmesi gerekir.”
“HİÇBİR BULGU OLMAYABİLİR”
Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, göz tansiyonunun 21 milimetre civadan yüksek olduğunda görülen ‘oküler hipertansiyon’ ismi verilen ve hiçbir glokom bulgusu olmayan durumlarla da karşılaşılabildiğini kelamlarına ekledi.
Glokom hastalığının tespitinde göz tansiyonu ölçümünün büyük kıymet taşıdığını belirten Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, “Göz tansiyonu ölçümünde kornea kalınlığının da kesinlikle hesaba katılması gerekir. İnce kornealarda tansiyon düşük, kalın kornealarda ise yüksek ölçülebilir. Kliniğimizde olduğu üzere, birtakım ölçüm aletleri kornea kalınlığına nazaran ölçülen pahanın muadilini vermektedir. Şayet bu türlü bir imkan yoksa özel çizelgeyle skala üzerinden ölçülen göz tansiyonun kornea kalınlığına nazaran muadili hesaplanmalıdır” dedi.
“HASTA BORUDAN BAKIYORMUŞ ÜZERE GÖRÜR”
‘Primer Açık Açılı’ glokomun daha çok 40 yaşından sonra görüldüğünü ve sıklıkla pek bir belirti vermediğini de kelamlarına ekleyen Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, şöyle devam etti:
“Uzun mühlet yüksek seyreden göz tansiyonu, gözün beslenmesini bozar ve optik sonda gitgide büyüyen çukurlaşmaya yol açar. Böylece glokom kenar görmelerden başlayarak yavaş yavaş görme alanında daralmaya yol açar. Bu devirde hasta adeta bir borudan bakıyormuş üzere görür. Tedavi edilmediği takdirde sonunda merkezi görme de büsbütün kaybolur ve geri dönüşümsüz körlük yerleşir.”
“ÖNLENMESİ MÜMKÜN OLMASA DA TEDAVİSİ VAR”
Glokomu önlemenin muhakkak bir yolunun olmadığını ancak tedavisinin mümkün olduğunu vurgulayan Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, sistemli aralıklarla göz tansiyonunun ölçülmesi, kuşkulu durumlarda OCT, görme alanı üzere glokom tetkiklerinin yapılması sonucunda glokom teşhisi konulduğunda acil olarak tedaviye başlanması gerektiğine dikkat çekti.
Glokomun tedavisi glokomun tipine nazaran değişiklik gösterdiğini söyleyen Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, şu açıklamalarda bulundu:
“Birincil (Primer) glokomun tedavisinde göz tansiyonunu düşüren damlalar kullanılır. Göz tansiyonu düşürücü damlaların tesirleri çeşidine nazaran 12-24 saat sürdüğünden sonraki güne pek bir katkısı yoktur. Bu yüzden bir gün dahi ihmal edilmeden ömür uzunluğu hekiminizin önerdiği stilde damlatılmalıdır. Damlalar göz tansiyonunu düşürmede yetersiz kalırsa yahut tetkiklerde hudut lifi hasarı artıyorsa, glokom ameliyatı yapılır. Açı kapanması glokomunda YAG lazer uygulaması, ameliyat ve çeşitli ilaçlar kullanmaktayız. İkincil nedenlerle ortaya çıkan glokomlarda nedene nazaran tedavi planlaması yapılmaktadır. Doğuştan glokomda bebeğe kesinlikle hekiminizin önerdiği üslupta göz tansiyon ameliyatı yapılmalıdır.”
“YILDA BİR SEFER GÖZ TANSİYONUNUZU ÖLÇTÜRÜN”
Hiçbir şikayeti olmayan şahısların ve bilhassa ailesinde glokom olanların en azından yılda bir göz tansiyonu ölçtürmesinde fayda olduğunu belirten Prof. Dr. H. Zeki Büyükyıldız, “Kliniğimizde bize gelen her hastamıza rutin olarak göz tansiyonu ölçmekteyiz. Tedaviyle körlüğün önüne geçilir lakin tedavide geç kalınmamalı ve verilen ilaçlar nizamlı olarak kullanılmalıdır. Damla kullanmayı önemsemeyen yahut sıklıkla ihmal eden hastalarda görme kayıpları ve sonunda geri dönüşümsüz körlük kaçınılmazdır” diyerek ikazlarını sonlandırdı.
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
