Koronavirüs günlük yaşamın inatçı ve öngörülemez bir yönüne dönüşürken, bilim adamları ve federal sağlık yetkilileri Amerikalıları aşılamak için yeni bir strateji üzerinde birleşiyorlar: bu sonbaharda, belki de hassas dozlarda bir aşı kampanyası Dolaşımda olması beklenen virüsün versiyonuyla mücadele edecek şekilde ayarlandı.
Plan, yıllık grip aşılarının dağıtılması için büyük ölçüde oyun kitabından ödünç alınacak ve önümüzdeki yıllarda Amerikalıları koronavirüse karşı silahlandırmak için bir şablon haline gelebilir.
Ancak bazı uzmanlar, pandemiden bıkmış bir halk tarafından yenilenmiş bir aşı baskısının ne kadar iyi karşılanacağını, dozların en çok ihtiyacı olan insanlara ulaşmak için yeterince hızlı verilip verilmeyeceğini ve çoğu Amerikalı’nın ek aşıya ihtiyacı olup olmadığını sorguluyor. hiç çekim.
28 Haziran’da, Gıda ve İlaç İdaresi’nin bilimsel danışmanları, sıcaklıklar soğudukça Amerika Birleşik Devletleri’ne sızması muhtemel olan koronavirüs varyantını belirlemek için bir araya gelecek. Bu, üreticilere aşıların bileşiminin revize edilmesi gerekip gerekmediğine karar vermeleri ve Ekim ayına kadar yüz milyonlarca dozu üretmeye yetecek kadar üretimi artırmaları için zaman bırakmalıdır.
FDA’nın bilimsel danışmanları, yalnızca mevcut aşıların artık etkili olmadığına dair ikna edici kanıtlar olması durumunda aşıların yeni bir versiyonuna geçmeyi tercih edeceklerini söylediler. ve değiştirilmiş bir versiyonun daha iyi olduğu kanıtlandı.
Buradaki fikir, uygun Amerikalıların bu sonbaharda aynı zamanda ve aynı yerlerde: eczaneler, doktor muayenehaneleri, gömme klinikler ve beğenmek. Bazı önemli ayrıntılar – kimin uygun olacağı gibi – önümüzdeki ay FDA ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin bilimsel danışmanlarının toplantılarında sıralanacak.
Plan, çeşitli yaş grupları için mevcut ardışık destek atış yetkilendirmelerinden bir sapmayı işaret edecektir. Ancak yıllık yaklaşımın eksiklikleri, grip araştırmacıları için yıllardır aşikardı.
Bilim adamları ve federal sağlık yetkilileri genellikle grip aşısının formülasyonuna grip mevsiminden altı ay önce ilkbaharda karar verirler. Diğer faktörlerin yanı sıra Güney Yarımküre’de halihazırda dolaşanlara bakarak grip virüsünün hangi versiyonunun Amerika Birleşik Devletleri’ne ulaşacağını tahmin ediyorlar.
Ancak bazı yıllarda, Boston Çocuk Hastanesi hassas aşılar programı direktörü Dr. Ofer Levy, “aşı üretildiği zaman, suşlar değişti ve sonra iyi eşleşme olmayabilir” dedi. ve bir FDA danışmanı, dedi.
Bir düşüş için adaylar arasında Covid aşısı Omicron için tasarlanmış bir güçlendirici, koronavirüsün tuhaf yeni avatarı ve onu içeren kombinasyonlar. Şirketin baş sağlık görevlisi Dr. Paul Burton, Moderna’nın öncü güçlendirici adayının, orijinal aşısının her biri ve Omicron’a özel bir aşının her biri 25 mikrogram içerdiğini söyledi.
Pfizer ayrıca Omicron’a özgü bir aşıyı da test ediyor, ancak şirket sözcüsü Jerica Pitts’e göre sonbahar adayı hakkında Haziran ayına kadar karar vermeyecek.
Aşı uyumu mükemmel olmasa bile, bağışıklığın artırılması, grip aşısının yaptığı gibi, sonbaharda herhangi bir yeni varyanta karşı bir miktar koruma sağlamalıdır.
Takviye dozları almayı seçen Amerikalıların sayısı, yeni önerilen her aşıyla birlikte azaldı. Amerikalı yetişkinlerin yüzde 90’ı en az bir doz Covid aşısı alırken, yüzde 76’sı ikinci bir dozu ve sadece yüzde 50’si üçte birini seçti.
Kaiser Permanente Colorado’da Kıdemli Araştırmacı ve CDC’nin aşı başkanı Dr. Matthew Daley, “Daha küçük ve daha küçük bir getiri için ek dozları düşünmek, çok etkili bir aşı programımız olmadığı izlenimini yaratıyor” çalışma grubu dedi.
Dr. Daley ve diğer danışmanlar, komitelerinin geçen ay yaptığı bir toplantıda, başka bir aşı için ülke çapında bir kampanyanın eczacıları, tedarikçileri ve halk sağlığı personelini gereksiz yere tüketeceği konusunda uyardı.
Ve uzmanlar, çoğu Amerikalı için ciddi hastalık ve ölüm risklerinin düşük olduğu bu sonbaharda ekstra dozlar için yapılan baskının azaltabileceğinden endişe ediyor. Yeni bir varyantın ortaya çıkması ve halkın acilen gerektirmesi durumunda, daha sonra aşılanmak için kolektif istekliliğe dönüştürülür.
Tekrarlanan bağışıklamalar, bir aşının etkinliğini bile köreltebilir. New York, Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu’nda bir immünolog olan Florian Krammer, örneğin, tek bir yılda grip aşısı olan kişilerin iki yıl üst üste aşılananlardan daha güçlü bağışıklık geliştirdiğini belirtti.
Şüphelere rağmen, federal yetkililer bir sonbahar kampanyası için hazırlanıyorlar. FDA Biyolojik Değerlendirme ve Araştırma Merkezi direktörü Peter Marks, her yıl Covid aşısını griple eşleştirmenin Amerikalıları aşılar için sıraya girmeye ikna etmenin en basit yolu olduğunu söyledi.
“İnsanlara zaman kazandırır,” dedi Dr. Marks. “Ve bu, daha fazla insanın her iki aşıyı da alması anlamına gelebilir, ki bu iyi bir şey olur.”
Ajans bilim adamları, bir sonbahar aşısı için en iyi kompozisyonu Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve aşı üreticileri ile aktif olarak tartışıyorlar, dedi Dr. Marks.
FDA, insanların kafasını karıştırmamak için Pfizer-BioNTech ve Moderna aşılarının kabaca aynı formülasyonlarını sunmayı tercih ediyor. Aksi takdirde, Dr. Marks, “En önemli şey insanların güçlenmesi olduğunda, bunun bir aşı kampanyasını gerçekten felç edebileceğinden endişeleniyorum” dedi.
Bununla birlikte, grip aşısı herhangi bir endikasyon ise, birçok Amerikalı başka bir Covid aşısından vazgeçecektir. Omicron varyantı, tüm enfeksiyonları önlemenin ulaşılamaz bir hedef olduğunu açıkça ortaya koydu ve birçoğu kendilerini yalnızca düşük ciddi hastalık veya ölüm riski altında görüyor.
Yine de Dr. Marks, grip kampanyalarının sadece tıbbi sonuçları değil, üretkenlik kaybını da önlemeyi amaçladığını kaydetti.
Omicron varyantının gelmesinden önce, yönetim yetkilileri Covid aşılarının tüm semptomatik enfeksiyonları önlemeyi amaçladığını söyledi, ancak o zamandan beri bu tutumdan vazgeçtiler.
Covid aşıları önceki varyantların yayılmasını yüzde 70’e kadar köreltmiş olsa da, “Omicron için bu kesinlikle doğru değil” dedi. “Daha iyisini yapan bir şeye sahip olmak kaç olurdu.”
Bazı uzmanlar, başka bir enjeksiyon turu yerine, enfeksiyonları sınırlamak için en iyi adayın, virüsü giriş yolunda bloke etmek için burnu ve boğazı antikorlarla kaplayacak bir burun spreyi olacağını söyledi. Ancak bu spreyler en az iki veya üç yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde bulunmayacak.
Omicron ortaya çıkana kadar, FDA’nın bilim adamları mRNA aşıları konusunda o kadar heyecanlıydılar ki alternatif güçlendiricileri düşünmediler, diye ekledi Dr. Marks: “Işık tarafından geçici olarak kör edilmiş olabiliriz.”
Yine de, mümkün olduğunda enfeksiyon sayısını en aza indirmenin “açıkça çok, çok önemli bir ikincil hedef” olduğunu söyledi.
Virüsün yayılmasını ve toplumsal bozulmayı azaltmanın yanı sıra, enfeksiyonların azaltılması, aylarca sürebilen semptomlar kümesi olan uzun süreli Covid vakalarını azaltmalıdır. dedim.
Yeni plan, uzun süredir devam eden bazı gerilimleri canlandırabilir. Kimin aşı önermesi gerektiği konusundaki anlaşmazlıklar, bu kurumları aylardır rahatsız ediyor.
Genel olarak, FDA’nın bilimsel danışmanları aşıların güvenliğini ve etkinliğini gözden geçirir ve yetkilendirme veya onay önerir. CDC’ye tavsiyede bulunan uzmanlar daha sonra aşıları kimin ve ne zaman alması gerektiğine dair yönergeler yayınlar.
Pandemi sırasında Beyaz Saray, FDA ve CDC arasındaki sınırlar genellikle bulanıklaştı. Dr. Daley, “Şu anda zorluklardan biri, aşılama politikasından söz eden birçok sese sahip olmamız ve tarihsel olarak yalnızca tek bir sese sahip olmamızdır” dedi.
Örneğin, FDA ikinci bir güçlendiriciye izin verdiğinde, bunu yalnızca 50 yaş ve üstü yetişkinler için yaptı – bu, normalde CDC’nin aşı danışmanlarından gelecek bir ayrımdı.
CDC ayrıca birçok Amerikalıda gözden kaçan ince bir ayrım yaptı: 50 yaşından büyük yetişkinlerin isterlerse destek almalarını tavsiye etti, yapmaları gerektiğini değil. Ancak Beyaz Saray’ın yeni Covid çarı Dr. Ashish Jha, ikinci takviye çekimlerini onayladı.
“Beyaz Saray’ın kendi başına aşı önerileri yapma konumunda olup olmadığı tam olarak belli değil, ancak yine de tavsiye ettiğini söyledi,” Massachusetts General Hospital’da bulaşıcı hastalık doktoru Dr. Camille Kotton ve CDC’nin bilimsel danışmanı Dr. Jha’dan bahsetti.
Sonbahar aşısı kampanyası için kimin tıslayacağı belli değil. Kongre’de Covid-19 finansmanı konusundaki çıkmaz, hükümetin en çok ihtiyacı olan insanlara aşı satın alma ve sağlama yeteneğini tehlikeye atıyor.
“Acil ek finansman olmadan, sonbaharda ihtiyaç duyulursa isteyen her Amerikalı için yeterli takviye aşısı sağlayamıyoruz ve yeni varyantlara karşı koruma sağlayan daha yeni, daha etkili aşılar bulamıyoruz. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanında halkla ilişkilerden sorumlu sekreter yardımcısı Sarah Lovenheim, dedi.
