İdrarda görülen kanamanın sebeplerinin ayrıntılı bir biçimde araştırılması gerektiğini belirten Üroloji Uzmanı Dr. Nusret Can Sıkıntısız, “İdrarda kanama ürolojik rahatsızlıkların haber cisi olan kıymetli bir bulgudur. İdrarda kanamanın kolay sebepleri olabileceği üzere bazen de ürolojik kanser haber cisi olabilir” dedi.
İdrarda görülen kanamanın ürolojik rahatsızlıkların haber cisi olabilecek kıymetli bir bulgu olduğunu belirten Biruni Üniversite Hastanesi Üroloji Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Nusret Can Sıkıntısız, sebeplerinin ayrıntılı bir halde araştırılması gerektiği söyledi. Sıkıntısız, “Kanama, hastaların idrar analizleri sonucunda (mikroskopik) ortaya çıkabileceği üzere gözle görülebilir kadar da olabilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonları, böbrek, mesane taş hastalıkları böbrek parankim hastalıkları, kullanılan ilaçlara bağlı (kan sulandırıcı tedavi gibi), iyi huylu prostat büyümesinden kaynaklanabileceği üzere ürolojik organ (böbrek, prostat ve mesane) kanserlerinde de görülebilir” diye konuştu.
İdrarda kanamaya eşlik eden bulguların ve kanamanın halinin, sebebi öngörmede yardımcı olabileceğini söyleyen Sıkıntısız, “İdrarda yanma ile başlayan kanama çoklukla sistit (mesane enfeksiyonu) hastalığını düşündürürken, şiddetli yan ağrısı ile kanama olması böbrek ve üreter (idrarı böbrekten idrar kesesine taşıyan kanal) organlarında taş, enfeksiyon yahut tümöral hadiseleri düşündürebilir. İdrar yapmakta zorlanma ile birlikte olan kanamalar prostat bezi enfeksiyonu, iyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanserinden ötürü meydana gelmiş olabilir. İdrarda kanama olan hastaların mevcut durumu, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve alışkanlıkları göz önünde bulundurularak süratlice teşhis koymaya yardımcı tetkiklerden faydalanılabilir” dedi.
“İDRARDA AĞRISIZ VE PIHTILI KANAMA MESANE KANSERİNİN EN KIYMETLİ BELİRTİSİ”
“İdrarda ağrısız ve pıhtılı kanama aksi ispat edilene kadar mesane tümörü olarak kabul edilir. Bilhassa tütün yahut sigara içicisi olan ve 40 yaşın üstündeki hastalar, dikkatli bir muayenenin akabinde ileri tetkikler ile inceleme yapılmasını gerektirir” diyen Sıkıntısız, kelamlarını şöyle sürdürdü:
“Mesane kanserleri en fazla görülen kanserler sıralamasında erkekte 7’nci sırada; genel popülasyonda ise 11’inci sırada görülen kanser hastalığıdır. Mesane kanserinin en yaygın risk faktörü sigara ve tütün kullanımıdır. Sigara ve tütün eserleri kullananların sigara içmeyenlere nazaran mesane kanseri gelişme mümkünlüğü 4-7 kat daha fazladır. Erkeklerin mesane kanseri gelişme mümkünlüğü bayanlardan 3 -4 kat daha fazladır. Lakin son yıllarda sigara tüketiminin bayanlar ortasında da yaygınlaşması mesane kanserinin bayanlarda görülme oranında artışa neden olmaktadır. Bunun dışında kimyasallara maruziyet, kronik mesane enfeksiyonları, çeşitli parazit enfeksiyonları, mesane taşı, Radyoterapi, sıhhatsiz beslenme ve az su içmek de risk faktörleri ortasında yer alır. İdrar torbasının iç duvarından kaynaklanarak büyümeye başlayan mesane kanserleri idman sonrası, kan sulandırıcı ilaç kullanımına bağlı veya idrar torbasının içine gerçek hafif kanamaların sonucunda oluşan pıhtılarla birlikte kanlı idrar ile belirti vermektedir. İdrarda kanama olan hastalar birinci olarak üriner ultrasonografi ile kıymetlendirilir. Ultrasonografi ile rastgele bir odak bulunamayan ve risk barındıran hastalarda kontrastlı (ilaçlı) tomografi yahut MR çekimi de tüm idrar yollarını denetim etmek gayeli kullanılabilir.”
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Mesane kanseri kuşkusu olan hastaların altın standart teşhis prosedürünün, mesane endoskopisi yani “sistoskopi” olduğunu kaydeden Sıkıntısız, “Sistoskopi lokal yahut genel anestezi altında yapılan bir teşhis yoludur. Endoskopik olarak ışıklı kamera yardımıyla mesane içini döşeyen mukoza denilen iç duvarın tamamını sistematik olarak gözle yahut yardımcı kimi manzara fraksiyonları ile (floresan ışı vs) tarama prensibine dayanır. Tıpkı vakitte her iki böbrekten mesaneye idrarı boşaltan üreterin sonlanım noktasını da gözleyerek oradan gelebilecek olan kanamaların teşhisini de sağlamaktadır” bilgisini verdi.
Mesane içinde görülen tümöral odakların sistoskopinin farklı bir formatı olan rezektoskop yardımıyla endoskopik olarak rezeke (kazıma işlemi) edildiğini aktaran Sıkıntısız, “Endoskopik olarak büsbütün kazınan tümör modülleri beden dışına alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Hastalar ekseriyetle 2-3 günlük hastane yatışının akabinde taburcu edilirler. Endoskopik bir süreç olmasından dolayı günlük hayatlarına kısa bir vakit içinde başlayabilirler. Patolojik incelemenin akabinde kitlenin tipi, derecesi, mesanenin derin katmanlarına olan ilerleme durumuna nazaran ek tedavilerin yapılıp yapılmayacağına karar verilir” dedi.
MESANE KANSERİNDEN KORUNMANIN TEMEL KURALI SAĞLIKLI BESLENME
Sağlıklı bir hayat üslubu sürdürmenin mesane kanserinde korunmanın temel kuralı olduğunu vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Nusret Can Sıkıntısız, “Özellikle sigara ve tütün eserlerinden uzak durmak, kâfi sıvı almak, kimyasallardan uzak durmak ve sistemli ürolojik hastalıklar denetimi ile mesane kanserinden korunmak mümkün olabilir” ihtarında bulundu.
Demirören Haber Ajansı – Son Dakika Haberleri
Haberler.com
